ECZANE ÇALKANTISI ŞEHİRLERDE KONSOLİDASYON KIRSAL AMERİKA'DA ERİŞİM KAYBI

ECZANE ÇALKANTISI ŞEHİRLERDE KONSOLİDASYON KIRSAL AMERİKA'DA ERİŞİM KAYBI

Amerika Birleşik Devletleri'nde 2018 yılına göre yaklaşık 8.000 daha az perakende eczane bulunuyor ve sadece 2025 yılında 2.000'den fazla eczane kapandı. Rite Aid tasfiye edildi. Walgreens, yüzlerce mağazayı kapatmak için çok yıllık bir plan üzerinde çalışıyor. CVS de yüzlerce mağazayı daha azalttı.

Buna rağmen, tüm dağıtım formatları için toplam ABD reçete dağıtım gelirleri 2025 yılında rekor bir seviye olan 751 milyar dolara ulaştı ve 2024 yılına göre %10 arttı.

Aynı yılda rekor kapanışlar ve rekor gelirler çelişkili görünebilir, ancak ulusal toplamlar toplum üzerindeki çok farklı etkileri gizler. Perakende eczane sektöründeki bu sarsıntının hasta erişimi üzerindeki etkisi coğrafi olarak K şeklinde bir hal aldı: Yoğun pazarlar, hasta erişiminde çok az kayıpla eczane kapanışlarını absorbe edebilirken, kırsal topluluklar yakınlarındaki tek eczanelerini kaybedebilir.

Eczaneler üzerindeki ekonomik baskılar ülke genelinde benzerdir. Ancak bir kapanışın erişim üzerindeki sonuçları aynı değildir. Aşağıda, bu sarsıntıyı neyin tetiklediğini ve coğrafyanın hangi toplulukların bunları absorbe edebileceğini nasıl belirlediğini inceliyoruz.

Reçeteleri koruyun, kar marjını kaybedin.

Eczacılık sektörünün gelir artışı büyük ölçüde, perakende eczanelerde daha az sıklıkla temin edilen özel ilaçlar tarafından yönlendirildi. Bu nedenle 751 milyar dolarlık rakam, ortalama perakende reçetesinin ekonomisi hakkında çok az şey söylüyor. 2026 ABD Eczaneleri ve Eczane Fayda Yöneticileri Ekonomik Raporu'nun

3.3.4. Bölümünde ele aldığımız gibi , 2025 yılında toplam özel reçete gelirlerinin %12'si perakende zincirlerinden ve süpermarketlerden elde edildi. Bu rakamlar önceki yılların bulgularıyla karşılaştırılabilir. Hem üreticiler hem de ödeme yapanlar, özel ilaçların dağıtımını genellikle PBM'lerle bağlantılı olan belirli bir eczane grubuyla sınırlayabilir.

Bunun yerine, günlük reçetelerin büyük kısmı perakende eczanelerde karşılanıyor ve neredeyse her zaman jenerik ilaçlar oluyor. Jenerik ilaçlar perakende reçetelerinin yaklaşık %90'ını oluşturuyor ve toplam geri ödemesi 25 dolar olan ve sürekli azalan bir reçeteden elde edilebilecek kar marjı sınırlı. Bunun da ötesinde, mağaza önü ve reçetesiz ilaç satışları eczane ilaç dağıtım işinden çok daha küçük olabilir, ancak yine de tüketicilerin kapıdan içeri girmesine bağlıdırlar.

Alışveriş alışkanlıkları e-ticarete ve büyük mağazalara kaydıkça, bu müşteri trafiği keskin bir şekilde düştü. Bu da perakende eczaneleri nispeten düşük tutarlı reçetelerin büyük hacimlerine bağımlı hale getiriyor. Her reçetenin kar marjı düşük olduğunda, açık kalabilmek için hacmi korumak hayati önem taşır.

HACİM İÇİN REKABET

Tipik bir eczane için, toplam yıllık işletme maliyetleri, dağıtılan toplam reçete sayısındaki küçük değişikliklere bağlı olarak değişmez. Bu maliyetler, eczacıların maaşlarını ve yan haklarını ve kira, elektrik, sigorta, reklam, bilgisayar sistemleri ve diğer kalemler gibi genel giderleri içerir. Sonuç olarak, bir ek reçete dağıtmanın artan maliyeti çok düşüktür. Bu maliyet yapısı, ek reçete hacmi elde etmek için ağ pozisyonu için rekabeti teşvik eder.

Tüketicilerin yakınlarda birkaç alternatifi olduğu pazarlarda, planlar nispeten az aksama ile ağlarını daraltabilir ve hem kendilerine hem de hastalara para tasarrufu sağlayabilirler. Bir tahmine göre, tüm ticari planlar tercih edilen ağları benimserse, ek tasarruf 1,3 milyar dolar olabilir . Bu, posta kodu başına dokuz eczanenin bulunduğu metropol alanlarda mantıklı bir strateji olabilir. Bununla birlikte, son Part D verileri, kırsal eczanelerle coğrafi farkı ortaya koymaktadır